新型インフルエンザ,禁煙,医療行政その他諸々

社会的共通資本  現代思想　２０１５年　３月臨時増刊号に　宇沢弘文の「ケインズ＝べヴァリッジの時代を振り返って」と題する論文が掲載されている（初出　現代思想　２００９年５月号）。現在のわが国の医療、社会保障を考えるうえで貴重な論考だと思えるので、そのサマリーを以下に記す。 ～～～ 第 二次世界大戦下、時の首相チャーチルは、戦後の社会秩序を再建する方策・理念を検討するために戦後再建問題委員会を立ち上げた。そのなかで、社会保障と関 連サービスを検討する小委員会をベヴァリッジが主宰した。彼は、ケインズに助けを求め、優れた経済学者であった、高弟ミードに、その仕事が託された。ミー ドは、ケインズ主義的な財政政策を主張した。すなわち、医療を中心として、社会保障関係の支出は乗数効果が大きく、経済活性化・社会的な安定性維持の視点 から重要な貢献をする、との主張だ。その結果、すべての国民に対して、生まれてから死ぬまで国の責任で保証する社会保障制度の整備を、ベヴァリッジは勧告 した。 その勧告を受けて、１９４８年に発足したのが、ナショナル　ヘルス　サービスNHSであった。NHSは、すべての疾病に対して、無 償の医療サービスを提供した。NHSは創設以来しばらくは、人々から大きな支持を受けたが、やがて、財政的な理由から、政府は大きなコストのかかる医療設 備、病院、さらに医療スタッフの給与を極端なまでに切り詰めた。サッチャー政権が二期目に入ると、医療の市場原理主義的な「改革」が徹底して進められた。 一人の国民が死ぬまでにかかるコストを最小限にしようとしたのだ。Death Ratioの導入である。この考えは、ベトナム戦争でKill Ratio・・・一人のベトコンを殺すのに必要なコスト・・・を最小にするという米国の経済学者エントホーフェンの考えに基づいていた。医療スタッフへの 官僚的支配を強め、病院経営の徹底的な効率化を図った。この結果、多くの医師が海外に流出し、NHSは疲弊の極に達した。１９９０年代、サッチャー政権か ら、労働党のブレア政権になったときには、入院待機患者が１３０万人になっていた。ブレア政権は、当初５年間で総医療費を５０％増やし、ついで１０年間で ２倍にし、医師数も５０％増やすことになった。だが、職業的倫理と志を回復することは不可能に近い。 ～～～ ...

神戸新聞NEXT 2016/7/1 10:21 年金運用損失、５兆数千億円　資産割合変更で株安響く 公的年金の積立金を運用する年金積立金管理運用独立行政法人（ＧＰＩＦ）が、２０１５年度の決算で５兆数千億円の運用損失 を計上することが１日分かった。ＧＰＩＦが同日までに厚生労働省に財務諸表を提出した。１４年秋から運用割合を増やした株式の価格が下落し、１０年度以来 ５年ぶりの赤字となった。 　ＧＰＩＦは例年７月上旬までに前年度の運用結果を公表しているが、今年は３週間ほど遅い、参院選後の２９日に発 表することを決めている。厚労省は「初めて保有銘柄を発表するため、時間がかかる」と説明したが、野党は「参院選への影響を配慮した日程だ」と批判を強め ていた。

中国南部の内陸部で50歳男性が鳥インフルエンザに感染 H5N6型  2016年06月14日 10時12分 中国南部で鳥インフルエンザウイルスの感染者が確認された。（写真は別の遺伝子型　提供：CDC） 　世界保健機関（WHO）によると、中国南部の湖南省で先月30日、50歳の男性が高病原性鳥インフルエンザA（H5N6）に感染しているのがわかった。男性の症状は重く、現地の国家衛生・計画出産委員会は感染経路の特定を急いでいる。 　WHOによると、患者は湖南省湖西トゥチャ族ミャオ族自治区に住む50歳の男性で、5月23日に発症。翌24日に村の診療所を訪ねたが、症状が重 く、28日に病院に搬送された。検査の結果、男性から高病原性鳥インフルエンザA（H5N6）のウイルスが検出された。これまでのところ、男性の家族や知 人で発症した人はいないという。 　国立感染症研究所によると、高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)ウイルスのヒトへの感染は、2003年以降、世界の16カ国で報告されており、450人近くが死亡。 　 　遺伝子配列の解析の結果、ヒトからヒトへの感染を起こすことは少ないと言われているが、1996年に中国広東省のガチョウ農場で見つかって以来、 東アジアや東南アジア、欧米やエジプトなどで流行を繰り返す一方、近年ではほかの鳥インフルエンザウイルスの遺伝子と混合して、今回のH5N6を含むさま ざまな亜種が確認され、複雑化している。 　日本では2014年に熊本県の養鶏場で見つかり、その後、2015年1月にかけて九州や中国地方の広い範囲で大流行した。 　中国本土では広東省や浙江省、福建省など沿岸部に集中しており、中国・香港・台湾での感染者は677人、このうち275人が死亡している（2015年7月時点）。

マスコミの責任、国民の未熟さ  G7サミット後に日経新聞が行ったアンケートで、安倍首相に対して、「よくやった」という肯定的な評価が６割を超えていたらしい。驚くべきアンケート結果だ。 『リー マンショッククラスの世界経済の落ち込みが起きている、「機動的な」財政出動を各国が行うべきである』という結論をサミットで得た、というように政府は広 報している。だが、これには国外のマスコミ、ならびに参加各国（特に、英国とドイツ）の首脳は、賛成していない、または反対であった。「機動的な」という 言葉は、英語ではflexibleとなっており、柔軟な対応ということであり、積極的な意味合いはない、と宮台真二氏がラジオ番組で語っていた。ことごと く、わが国のマスコミの公表した内容は、正確さを欠き、政府のお先棒担ぎの内容になっている。このサミットの実態は、 安倍首相が自らの経済失政を糊塗するために、各国首脳による国際会議を利用した ということだ。恥ずべきことである。 そ れなのに、上記のようなアンケートで、なぜ６割もの人々が、安倍首相のこうした恥ずべき言動を肯定的に評価するのだろうか。大きな要因は、マスコミの報道 だろう。まさに大本営発のニュースよろしく、政府、安倍首相にとって都合のよいように、時には事実を曲げてでも報道する、その報道に、多くの国民がまんま と乗せられている、ということだろう。 マスコミ、とくにテレビの効果は絶大である。民放は、電通の支配下にある。NHKには、安倍首相の 息のかかった会長がいる。電通もNHKも、パナマ文書にその名が載っている通り、「持てるもの」に属する。「持てるもの」を束ねる安倍首相の意向には、逆 らえない。直接の政府の指示がなくとも、政府の意向を慮って報道する。国民は、それに洗脳されるわけだ。なぜ、もっとマスコミに対するリテラシーを持たな いのか。民放の際限のないバラエティ番組は、まるで飲み屋のどんちゃん騒ぎのようだ。あのような番組ばかり流して、国民をユーフォリアに酔わせるのか。 しかし、そうしたマスコミの報道姿勢を理解せず、その報道を鵜呑みにする、国民も未熟といえば未熟だ。その未熟さに気が付く時には、国は引き返すことができないところまで突き進んでいる、ということになるのではないだろうか。

本山勝寛 2016年05月31日 07:20 受動喫煙による年間死者数は国内1.5万人、世界60万人 今日5月31日は世界禁煙デーだ。WHOを中心に禁煙キャンペーンが展開されている。日本国内では、昨日、 「受動喫煙が原因の死者数、年間1万5,000人　厚労省調査」という報道 がなされ、話題を読んでいた。 受動喫煙が有害であることは一般的にもよく知られているが、改めて年間死者数1万5000人という数字を示されると驚愕の値だ。これは、交通事故の約4100人、殺人事件の被害者数約340人よりも圧倒的に多い。 世界的にみても、タバコが原因での死者数は年間600万人、受動喫煙による死者数は60万人にものぼる。WHOがタバコによる健康被害を食い止めようと躍起になるのには、それなりの根拠があるわけだ。 日本では未だに、子どもと歩いていたり、レストランに入っても、子どもの近くで平気な顔でタバコを吸う人が少なくない。受動喫煙の健康被害に関する知識と意識が低いためだろう。 2020年には東京でオリンピック・パラリンピックを開催するが、開催都市は必ず受動喫煙防止法ないしは条例を制定している。日本も、受動喫煙防止法の制定を急ぐべきだ。また、以前から提言しているように、 タバコ税の引き上げ をセットで検討し、税収増加分を分煙対策などに投資すべきだ。

全既存薬が効かない「悪夢」のスーパー耐性菌、米国で初確認 AFP 　BB News　　　　2016年05月27日 11:58　 発信地：マイアミ/米国 　感染が確認されたのは、米ペンシルベニア（ Pennsylvania ）州在住の女性（49）。尿路感染症の検査で、感染症治療における最終選択薬とされている抗生物質「コリスチン」への耐性を持つ大腸菌株の陽性反応が出た。 　トマス・フリーデン（ Thomas Frieden ）CDC所長によると、コリスチンは「悪夢の細菌」の異名で知られるカルバペネム耐性腸内細菌（CRE）に対して唯一有効な抗菌薬だという。 　見つかったスーパー耐性菌が保有する遺伝子「 MCR-1 」は、中国や欧州でも確認されている。米国微生物学会（ American Society for Microbiology ）の専門誌「抗菌剤と化学療法（ Antimicrobial Agents and Chemotherapy ）」に掲載されたCDCの報告書は、米国での「MCR-1」初確認について「まさに全既存薬を無効にする耐性菌の出現を告げるもの」だとしている。 　ペンシルベニア州の女性患者の容体に関する詳細は報告書に記載されていない。スーパー耐性菌の中には致死性の高いものもあるが、全ての患者が死に至るわけではない。 　この女性には海外渡航歴がないため、米国外で耐性菌に感染した可能性はないとフリーデン所長は指摘。「われわれは、ポスト抗生物質時代にいる危険を冒している」と述べた。 　コリスチンは1959年からある抗菌薬で、大腸菌やサルモネラ菌、アシネトバクター属菌などによる重い感染症の治療に用いられた。腎毒性が高いこ とから1980年代に人体への使用が中止され、中国を中心に家畜に使われるのみとなっていたが、近年、耐性菌の出現により他の抗菌薬が効かない場合の最終 選択薬として医療機関で再び使用されるようになっていた。(c)AFP